血清游离睾酮水平和睾酮分泌指数随年龄老化而降低

目的：调查健康成年男性血清雄激素水平随年龄老化而发生的变化，寻找部分性缺乏的雄激素界限值。方法：在北京、上海、西安和重庆四城市调查健康成年男性1080人，年龄20岁以上，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、总睾酮（T）、游离睾酮（cFT）、性激素结合球蛋白（SHBG）、雌二醇（E2）、游离睾酮指数（FTI）和睾酮分泌指数（TSI）。结果：cFT、TSI和FTI随年龄的老化而逐渐下降，并与年龄和促性腺激素水平呈负相关；T没有明显变化。cFT、TSI和FTI的变化规律是一致的，40—49岁轻度下降，50岁以后下降的幅度加大，并维持相对稳定约20年，70岁以后又有进一步的下降。以20—39岁的10％位数为切点，部分性雄激素缺乏的界限值为cFT0．3nmol／L，TSI2．8nmol／IU，FTI10．4。由cFT界限值计算的男性部分性雄激素缺乏的患病率为：40—49岁13．0％，50—59岁31．8％，60—69岁30．1％，I〉70岁46．7％。结论：健康男性在40岁以后血清cFT、TSI、FTI水平随年龄老化而下降，而T没有明显变化。TSI随年龄而下降的规律与cFT非常接近，可以作为一个临床指标使用。由于TSI是根据临床常规检测的T和LH计算，因而可以免去复杂的非常规检测，降低费用，使用方便，比需要检测SHBG才能计算出来的FTI具有更大的优越性。