孕妇HBIG治疗后血中HBVDNA水平与HBV母婴宫内感染的研究

目的:研究乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇行HBIG被动免疫阻断后血中HBVDNA水平与母婴宫内感染HBV的关系,寻找不发生宫内感染HBV的安全阈值。方法:对在产前建卡检查的孕妇中筛查出HBsAg阳性孕妇200例,按自愿的原则根据是否行产前HBIG被动免疫阻断而分组,采用荧光定量PCR方法检测2组在孕12周时和分娩时血清中HBVDNA水平及其对应的婴儿脐带血中HBVDNA水平。结果:随着孕妇血中HBVDNA水平的增高,胎儿发生宫内感染率有增高的趋势,产前HBIG被动免疫阻断组与对照组的宫内感染率比较差异有统计学意义(χ2=7·49,P<0·05),孕妇血中HBVDNA水平≤105拷贝/ml时,母婴宫内HBV的感染率为0。结论:孕妇血中HBVDNA水平与是否发生母婴宫内感染HBV密切相关,孕期定期注射HBIG可以有效的降低宫内感染率,不发生宫内感染HBV的安全阈值为孕妇血中HBVDNA水平≤105拷贝/ml。