自体外周血干细胞移植联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例分析

【目的】分析自体外周血造血干细胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation，APB-SCT）治疗恶性淋巴瘤的临床疗效及安全性。【方法】采用APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤31例。平均4周期常规诱导化疗后行APESC动员及采集。动员方案：非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者采用常规剂量CHOP方案，其中环磷酰胺（CTX）增至2．5g／m^2；霍奇金淋巴瘤（HD）患者采用高剂量单药CTX4g／m^2。化疗后给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）3．5～5Pg／kg。当外周血白细胞（WBC）计数达（2～5）×10^9／L，单核细胞（MNC）计数达20％～30％时分离外周血造血干细胞。预处理方案：异环磷酰胺（IFO）12g／m^2或CTX4g／m^2，阿糖胞苷（Ara-c）4．5g／m^2，足叶乙甙（Vp-16）0．75g／m^2。移植后对原发灶直径大于4cm或有肿瘤残留的病灶给予局部补量放疗。【结果31例患者移植后缓解时间为1～108个月，中位缓解期43个月。其中1年无病生存26例（83．9％），2年23例（74．1％），3年21例（67．7％）。最长存活108个月。全组无移植相关死亡。【结论】APBSCT联合大剂量化疗治疗恶性淋巴瘤的疗效明显优于常规化疗且安全性高值得推广。