双胃镜协作利用自制的孔巾保护取出胃内异物一例

患者男，34岁，主动吞服金属异物后腹痛、呕吐1h。外院胃镜检查诊断“胃内金属异物”，患者拒绝手术治疗。后腹痛、呕吐加重出现呕吐血腥物，被家属强行送我院。患者左侧卧位，肌注山莨菪碱10mg和地西泮10mg，急诊胃镜（Pentax EG 2940型）见食管多处撕裂伤、擦伤，胃体、胃窦部亦多处损伤、出血，胃内见一约5cm×3cm的半边铰链（俗称门轴活叶折断后的一片）。先用1：10000的肾上腺素冰盐水500ml冲洗胃及食管，退镜后常规予止血、抑酸、抗炎治疗。患者家属知情同意签字后，决定先用胃镜尝试取异物。