同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变关系及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者同型半胱氨酸(Hcy)血症与大血管病变及相关因素的关系。方法对89例住院2型糖尿病患者测定血浆Hcy、血脂、尿酸、血糖、胰岛素、HbA1c等指标,彩色多普勒检测颈动脉及双下肢动脉IMT,调查吸烟有无及冠心病、高血压、脑梗死发病情况。结果年龄、血糖、血脂、胰岛素、尿酸、ABI、BMI、HbA1c与血浆Hcy水平无相关性;而糖尿病患者的病程与Hcy水平呈正相关(P=0.010);IMT与Hcy呈显著正相关(P=0.000)。吸烟有无、是否合并脑梗死血浆Hcy水平无差异(P=0.649,P=0.272);合并冠心病、高血压患者血浆Hcy水平显著高于不合并冠心病、高血压患者(P=0.007,P=0.005);有动脉粥样斑块和无动脉粥样斑块的糖尿病患者其血浆Hcy水平有极显著差异(P=0.000)。结论血浆Hcy水平升高是2型糖尿病大血管病变的危险因素;早期干预、预防糖尿病的发生对减少血浆Hcy水平有至关重要的作用。