普伐他汀改善维持性血透患者微炎症状态从而降低促红细胞生成素抵抗

目的:探讨影响慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素抵抗的因素以及普伐他汀在改善微炎症状态中的作用。方法:规律血透6个月以上MHD患者60例,于透析日空腹采血测定血常规以及血清转铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)、肾功、血浆蛋白、血脂系列、CRP、IL-6。以最近8周使用的促红细胞生成素(rHuEPO)总量同H ct比值(rHuEPO/H ct)作为评价rHuEPO抵抗的指标。将rHuEPO/H ct高于20,即存在rHuEPO抵抗的患者随机分成两组即治疗组和非治疗组,治疗组给予普伐他汀治疗24周后检测相关指标。结果:①影响rHuEPO/H ct比值的因素有CRP、IL-6、A lb和透析时间。②普伐他汀治疗24周后,治疗组CRP、IL-6和rHuEPO/H c水平均明显下降,与治疗前及非治疗组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:微炎症状态是影响rHuEPO疗效的主要因素之一。普伐他汀可以抑制炎症反应,改善微炎症状态,从而降低rHuEPO抵抗。