药物流产后出血清宫时机选择探讨

目的探讨药物流产后出血的清宫时机。方法对收治的138例药物流产病例进行回顾性分析。结果完全流产119例;失败19例(其中未排囊当天清宫6例;已排囊当天出血多清宫1例;7天内出血多清宫1例;少量阴道出血≥14天清宫11例);阴道流血时间为(13±8.5)天。结论药物流产后出血原因主要是妊娠物残留。清宫时机的选择,应结合临床、B超、尿HCG等综合分析、判断。若未排囊或排囊后出血多者应及时清宫;排囊后,若少量阴道流血≥14天,尿HCG阳性或弱阳性,B超检查示:不全流产声像图者应及时清宫;若尿HCG阴性,B超检查未发现典型宫内残留或残留物直径≤1cm者,可加强宫缩、止血、抗感染等对症治疗或行药物性刮宫治疗后,酌情清宫。