二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的评价二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中的作用。方法将60例多囊卵巢综合征患者随机平均分成三组。A组20例口服二甲双胍及安慰剂治疗6个月;B组20例在口服二甲双胍的基础上,自月经第5 d起加用氯米芬,服用5 d后停用,共用6个月;C组20例口服氯米芬及安慰剂,氯米芬用法不变。观察治疗后3组患者相关性激素指标、空腹血糖、空腹血胰岛素、C肽水平变化,及促排卵情况,并比较治疗前后体重指数的变化。结果A组、B组体重指数在治疗后下降明显(P<0.05);B组总排卵率明显高于A组,但与C组的差异无统计学意义(P>0.05);横向比较治疗后性激素水平(LH、FSH、LH/FSH、T),B组明显低于A组,但与C组的差异无显著性(P>0.05);空腹血糖、空腹血胰岛素、C肽水平以A、B组下降明显,与C组相比,差异显著(P<0.05)。结论二甲双胍能明显提高PCOS患者对胰岛素的敏感性,减轻PCOS患者的胰岛素抵抗,调节内分泌系统。与传统促排卵药物氯米芬合用时,总排卵率及其他排卵指标无显著性差异。