原发性胆汁性肝硬化患者外周血临床免疫指标分析

目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血细胞免疫及体液免疫临床指标。方法以流式细胞术分析51例PBC患者外周血细胞亚群,并同时检测血清中自身抗体、免疫球蛋白和补体成分。结果PBC组常规细胞亚群检测结果与健康对照、肝炎后肝硬化组相似,但PBC组中CD4CD45RA细胞比值均低于其他两个对照组,CD4CD45RO则高于对照组,在不同临床分期PBC患者间则无明显差异。51例PBC患者中抗线粒体抗体(AMA)阳性为100％,46例M2抗体为阳性(90．2％),抗核抗体(ANA)阳性率为82．4％,肝特异性自身抗体中抗- ASGPR阳性12例,SMA阳性者共有3例,未检出LKM-1,LC-1和SLA。PBC患者组血清免疫球蛋白IgG,IgM和IgA平均水平均高于肝炎后肝硬化组与健康对照组(P<0．05),不同临床分期患者间水平差异无显著性,3种亚类血清浓度升降呈一致性改变,而补体C3,C4水平在此3个实验组间未存在明显区别(P>0．05)。结论常规的细胞免疫检测如T细胞亚群分析对病情或疾病阶段的判断帮助不大,自身抗体与免疫球蛋白检测的应用目前主要限于辅助该病的诊断。