摘要
目的总结壶腹周围癌行胰头十二指肠切除术早期并发症的防治经验。方法对我院1957-1994年141例胰头十二指肠切除术病例进行回顾分析。结果全组手术早期并发症计69例,发生率489%。胰漏72%,胆漏116%。手术死亡13例,手术死亡率92%。结论胰漏的预防关键在于胰腺残端游离充分,吻合层次精确,张力小,胰管常规引流,胆肠与胰肠吻合口相距10cm为宜。一旦发生胰漏,充分引流非常重要,TPN可以提高其治愈率。胆肠吻合放置支撑引流是必要的。术中仔细止血,减少输血量,是防止出血及休克的重要措施。消化道重建以Child术式为佳。