早期宫颈癌筛查有效方案的探讨和研究

目的:评价当前常用的几种筛查方法在宫颈上皮细胞内瘤样变(G IN)及早期宫颈癌筛查中的应用,探索一种经济、合理的筛查方案。方法:巴氏涂片、5%醋酸肉眼观察、液基薄层细胞(TCT)系统TBS分类报告、HPV-DNA检测、阴道镜检查结合评分系统、镜下定点活检病理组织学诊断,合理联合应用。结果:高危型HPV-DNA检测和TCT灵敏度、特异性和准确度均比较满意。阴道镜观察的灵敏度尚可,但特异性和准确度欠佳。而醋酸肉眼观察和巴氏涂片的灵敏度过低。结论:TCT结合HPV-DNA检测是筛查宫颈癌及癌前病变的最佳组合。但在欠发达地区,醋酸肉眼观察和巴氏涂片结合阴道镜观察的筛查方法仍然具有应用价值。