影响极低出生体重儿呼吸窘迫综合征发病及预后的多因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)发病及预后的高危因素。方法取50例RDS住院的极低出生体重儿和随机抽取同期住院的极低出生体重儿55例进行回顾分析。结果男性发病率较女性明显增高,剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、母亲患妊高征、宫内窘迫是RDS的易感因素;有胎膜早破史、母亲有产前感染史,发病率明显降低;产前使用糖皮质激素(GC)、生后即预防性使用肺表面活性物质(PS),可预防和减少RDS的发病。低Apger评分,发病时间早,上机前低氧血症和酸中毒严重,Ⅲ级、Ⅳ级X线表现,并发肺出血和动脉导管未闭(PDA)是影响RDS预后的高危因素。结论防治早产,避免RDS发病及影响预后的各种高危因素;预防性和治疗性应用PS可有效减少RDS发病率和降低RDS的死亡率。