血管损伤并发间隔综合征及其处理

四肢骨髂肌位于深筋膜深层,并被深筋膜包绕,分隔成数个间隙。严重肢体创伤引起筋膜间隔内压升高,影响血液循环及内含组织的功能,这种病征称之谓间隔综合征。 1881年,Richard Von Volkmann首先提出间隔缺血的概念。1914年,John B Murphy以筋膜间隔切开术治疗由间隔内压升高引起其内含组织缺血。此后,随着处理血管创伤的经验不断积累,对由血管创伤引起间隔综合征的严重后果,以及筋膜间隔切开术的防治作用逐渐明确。1966年,Seddon首次完整的描述了下肢间隔综合征及其临床重要性。近代的临床及实验研究结果明确指出:间隔综合征与Volkmann缺血挛缩是同一概念,均由间隔内压增高导致间隔内组织缺血而造成的临床征象。如果未予及时治疗,可造成永久性神经肌肉功能丧失。