伴发肾脏病病人围手术期监测及处理

随着医学科学与相关专业技术的发展,手术、麻醉、监测手段相应提高。新的手术方法、手术方式、手术范围和手术适应证逐年扩大和增加。伴发肾脏病和肾功能损害的手术病人据我院1995统计约占4%～6%。高血压病、糖尿病、痛风,高龄手术病人合并肾损害者,有所增加。围手术期易发生急性肾衰的体外循环心内直视手术,严重多发伤、挤压伤,重症感染,应激反应强的大手术其发生率虽有下降,但仍在5%～30%之间。围手术期由于病人病理生理,血流动力学改变,应激反应强度,肝脏清除率大小,医疗用药反应的不同,