肠系膜上动脉综合征合并胃坏死与结肠梗阻

<正> 肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)合并胃坏死与结肠梗阻罕见,现报告2例,略加讨论。例1.男,42岁。腹痛呕吐,停止排便2日。以急性肠梗阻入院。体温37.5℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压15/7kPa。急性病容。全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音弱。白细胞15.5×10~9/L,N0.96,L0.14。在连续硬膜外麻醉下剖腹,见腹内有脓性渗出液约100ml,胃十二指肠极度扩张,胃内有恶臭样物1500ml,胃粘膜片状发黑,Treitz韧带以下空肠无扩张,切开胃壁吸尽胃内容物,置T管引流减压。施行Treitz韧带成形术,解除十二指肠梗阻。