甲状腺手术中喉上神经和喉返神经损伤的防治

甲状腺手术中误伤神经是一严重问题,其中喉上神经外支受损时,可引起环甲肌瘫痪,以致声带松弛,病人发音声调降低;喉上神经内支受损时,可引起喉粘膜感觉丧失,病人进食易发生误咽。喉返神经一侧损伤则引起声音嘶哑,两侧损伤的后果严重,可造成呼吸困难,甚至窒息,故不可等闲视之。 1 神经损伤的发生率喉上神经损伤在临床上常被忽视。国外文献报道,甲状腺手术中喉返神经损伤的发生率为1%～6%。