闭合性腹部创伤中肠和肠系膜损伤的诊断：前瞻性分析

Diagnosis of bowel and mesenteric injuries in blunt abdominal trauma： a prospective stduy

目的：目前闭合性腹部创伤中实质性脏器的损伤多采用非手术治疗方法。闭合伤中肠和肠系膜损伤的遗漏一般是由于诊断困难。本研究的目的是应用腹部超声、CT和诊断性腹部灌洗建立一个闭合的肠和肠系膜诊断的新方法。方法：回顾10年的闭合性腹部创伤病例，依次设计了一个方案，并用于测试随后2年间血流动力学稳定的患者，超声检查异常是进行螺旋CT扫描的指征，CT显示2个以上怀疑闭合的肠和肠系膜损伤的异常征象时，是剖腹探查的指征。CT显示1个或2个异常征象时，应进行诊断性腹腔灌洗，计算灌洗液中自细胞与红细胞的数量和比值，该比值〉l则高度怀疑存在闭合性肠和肠系膜损伤，此时立即行剖腹手术．