罕见复杂性先天性心脏病一例

患儿男，36h，因气促、面色青紫14h入院。患儿系第1胎第1产，38^＋1周顺产，出生体重3200g，1分钟Apgar评分10分，羊水Ⅱ°污染，胎盘及脐带未见异常。产前胎心快，胎动增多。母孕3—5个月时常“感冒”，未正规治疗。入院前14h出现气促，不会吸吮，需经汤匙喂吸。入院查体：T36．5℃，P136次／min，R88次／min，体重3200g。头围34cm，身长48cm。发育正常，营养中等，面色青紫，呼吸急促，前囟2．5cm×2．5cm。张力不高，口唇紫绀，轻微三凹征，双肺呼吸音粗，无干湿哕音。心律齐，心音有力，胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间隙可闻及2／6级收缩期杂音，局限，无传导。腹软，肝肋下0．5cm，剑突下0．5cm，质软，边锐，脾肋下未及，脊柱四肢未见异常。生理反射可引出。