卡特金钠综合征一例

患者女，19岁。父母体健，无兄弟姐妹，否认有家族遗传疾病史。因反复咳嗽、咳痰10年，痰中带血2年，发作1周入院。13岁时曾在上海中山医院行右位心心房间隔缺损修补术。患者自幼体弱，易感冒。9岁起反复咳嗽，咳白痰，有时咳黄脓痰，量较多，多时达每日50ml以上。常有鼻塞、流脓涕，在我院耳鼻喉科诊断为副鼻窦炎。2年来痰中带血，多次在外院诊断为左下肺炎，支气管扩张症，右位心。查体：生命体征正常，神志清楚，发育正常，营养良好，上额窦轻压痛，浅表淋巴结未及肿大，胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿性哕音，心尖搏动在右第五肋间锁骨中线内0．5cm。X线示双肺纹理增多，左下肺大片致密影，支气管扩张不能除外，右位心。胸部高分辨计算机体层扫描示左下叶、舌叶支气管扩张。鼻窦凹示两侧筛窦蝶窦及左侧额窦炎性病变，右鼻甲肥大。腹部B超示肝胆胰脾未见异常，全内脏反位。心电图示窦性心律，右位心。予抗感染、对症处理后症状好转，住院13d，出院诊断为卡特金钠（Kartagener）综合征。