腰硬联合阻滞下行剖宫产术中布比卡因不同给药方式的比较

目的观察腰硬联合阻滞(CSEA)下行剖宫产术时布比卡因的最佳给药方式。方法选择择期剖宫产妇90例,随机分为3组,每组30例。布比卡因腰麻剂量:Ⅰ组10mg,Ⅱ组7.5mg,Ⅲ组5mg。腰麻10m in后如麻醉平面低于T6,则硬膜外追加0.3%布比卡因针5m l。间隔5m in后,视麻醉平面追加硬膜外用药。观察麻醉效果,感觉运动阻滞情况及低血压、恶心呕吐等不良反应情况。结果Ⅰ组麻醉平面上升快,低血压、恶心呕吐较常见,并有2例呼吸抑制,麻醉风险较大,与Ⅱ、Ⅲ组相比较差异有显著性(P<0.05);Ⅱ组麻醉效果理想,循环呼吸平稳;Ⅲ组的肌松作用较差,麻醉效果不甚理想,与Ⅰ、Ⅱ组相比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论腰硬联合阻滞下行剖宫产术时,布比卡因腰麻剂量采用7.5mg,10m in后硬膜外按需追加0.3%布比卡因针5m l,是安全有效的麻醉方式。