不同剂量力月西联合哌氟合剂抑制腹部手术牵拉反射

目的 观察不同剂量力月西联合哌氟合剂抑制腹部手术牵拉反射的临床效果。方法 选择18～50岁的硬膜外麻醉下行腹部择期手术，ASAⅠ～Ⅱ级病人90例，随机分为A、B、C三组，每组30例：A组为哌氟合剂组：哌替啶1mG／kg＋氟哌啶0．1mg／kg；B、C组为联合用药组：分别在A组基础上加力月西，B组：0．05mg／kg，C组：0．1mg／kg；监测记录给药前、后15min及30min的血压（BP）、呼吸（R）、脉搏氧饱和度（SpO2和术中牵拉反射的程度。结果给药前、后15min及30min时各组同时间点的BP、HR值差异无统计学意义，B、C两组牵拉反射发生率均显著低于A组（P〈0．01），B、C两组间牵拉反射的发生率差异无统计学意义，但C组病人下颌肌肉松弛、深睡发生率高。结论 小剂量（0．05mg／kg）力月西联合哌氟合剂作为硬膜外麻醉下上腹部手术的辅助用药，消除内脏牵拉反射作用显著，不失为一种优良的麻醉方法。