^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对泌尿系结石合并肾积水患者肾功能的评价

目的:评价99mTc-DTPA(二乙三胺五醋酸)肾动态显像(RDI)诊断在泌尿系结石合并肾积水患者中肾功能的临床价值。方法:对183例经B超和静脉肾盂造影(IVP)等检查证实的泌尿系结石患者行RDI检查,并对患肾的积水程度及残存功能进行分析。定量指标包括肾小球滤过率(GFR)及肾脏高峰摄取率(PUR)。结果:在泌尿系结石合并轻、中度肾积水的病例中,RDI的阳性率与IVP基本一致,在重度肾积水、肾功能严重受损的病例中,RDI检查较IVP更灵敏,有12例IVP不显影的重度肾积水患者RDI仍可显影。GFR及PUR能较准确地判断患肾的残存功能。重度积水和轻度积水时肾脏的GFR(单侧)分别为(14.2±4.5)mL/min和(48.6±7.3)mL/min;PUR(与健侧对比)分别为(18.6±12.7)%和(52.2±11.8)%。结论:RDI能正确反映泌尿系结石患者肾积水的程度及残存功能,对临床手术治疗方案的选择有一定的参考价值。