以风湿痛为表现的恶性肿瘤60例

目的:提高对恶性肿瘤表现为风湿痛症样表现的认识。方法:对以骨骼、关节、肌肉疼痛为首发表现的60例患者的临床资料进行分析。结果:60例中22例属癌性风湿症,疼痛性质为隐痛或胀痛,慢性发作,且逐渐加重,非甾体类抗炎药和激素疗效不佳;38例为恶性肿瘤骨转移,疼痛初为隐痛,渐发展为锥痛,部分病例碱性磷酸酶和血沉显著增高,非甾体类抗炎药和激素无效,需麻醉性镇痛药方能短期缓解。肿瘤的类型及分布部位均较广,临床表现多样化,误诊率较高。结论:须加强对骨骼、关节、肌肉疼痛与肿瘤的相关性认识,对表现为骨骼、关节、肌肉疼痛的患者,若排除了结缔组织病,对一般的镇痛药或激素疗效差、年龄≥60岁者,应排查恶性肿瘤的可能。