氧化苦参碱联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎及其机制的研究

目的:观察氧化苦参碱联合柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效及其可能作用机制。方法:对43例轻、中度末端溃疡性结肠炎病人随机分为氧化苦参碱+柳氮磺胺吡啶治疗组(28例)和柳氮磺胺吡啶治疗组(15例),保留灌肠治疗1个疗程后评估疗效,并检测结肠组织中细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达变化。结果:症状缓解率和内镜缓解率氧化苦参碱+柳氮磺胺吡啶组均为92.9%(26/28),柳氮磺胺吡啶组症状缓解率为93.3%(14/15),内镜缓解率为80.0%(12/15),两组内镜缓解率差异有显著性(P<005)。免疫组化结果示氧化苦参碱与柳氮磺胺吡啶均能降低结肠组织中ICAM-1表达,但两者联合应用对ICAM-1下调作用更明显(P<005)。结论:氧化苦参碱+柳氮磺胺吡啶局部治疗轻、中度溃疡性结肠炎有较好疗效,其机制可能与下调ICAM-1表达有关。