胃大部分切除术后胃瘫综合征17例临床分析

目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫综合征的诊断和治疗。方法:回顾性分析了我院1995-2005年10年间收治的17例胃大部分切除术后出现胃瘫综合征病人的临床资料。结果:本组病人行毕Ⅰ式吻合术者3例,行毕Ⅱ式吻合术者14例。胃瘫综合征发病时间平均为术后7d,首发症状为上腹痛和恶心呕吐。10例病人行上消化道造影,7例行胃镜检查,均可明确胃瘫的诊断。采用保守治疗的方法,消除患者紧张情绪,再次胃肠道减压,全肠道外营养,应用促进胃肠动力药物,适当应用糖皮质激素及抗感染等手段。全部患者胃瘫均获恢复,平均恢复时间18d,最短14d,最长31d。结论:胃大部分切除术后胃瘫综合征为功能性改变,发病因素多种,消化道重建术式有一定的影响。上消化道造影和胃镜检查有确诊价值。保守治疗一般效果良好,无须再次手术。