胰管结石的临床分析

Clinical Analysis of Pancreatolithiasis

目的探讨胰管结石的诊断、治疗及发病原因。方法回顾分析1998年1月1日至2004年11月31日期间收治的有完整病史资料的88例胰管结石患者的临床特点、诊断和治疗方法。结果88例患者病史不典型,以上腹部疼痛最常见,所有病例均伴有慢性胰腺炎。B超检查81例,诊断为胰管结石76例,胰腺钙化5例;CT检查51例,诊断为胰管结石47例,钙化4例,其中有5例疑伴胰腺癌;MRCP检查47例,诊断为胰管结石45例,胰腺钙化1例,胰腺钙化伴胰管扩张1例,其中6例疑伴胰腺癌。56例行手术治疗,53例痊愈出院,2例好转出院,1例胰管结石伴酒精性肝硬变,门静脉高压症患者术后第23d死于肝、肾功能衰竭。25例行中西医结合治疗,17例痊愈,8例好转出院。另7例主动放弃治疗。结论B超是胰管结石的首选检查方法,MRCP对其诊断和治疗有指导意义;胰管结石伴有严重的临床症状或疑伴胰腺癌时,手术是其最佳选择。