电针治疗脑卒中伴认知功能障碍68例观察

目的以简易精神状态检查法评价电针治疗前后脑卒中患者认知功能改变。方法纳入2004-03/03温州市中医院康复科住院的脑卒中伴认知功能障碍患者68例,男41例,女27例。均符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准,经CT、MRI证实。全部患者进行电针治疗,取穴:四神聪、百会、足三里(双)、三阴交(双)、神门(双)。四神聪用32#1寸不锈钢向百会平刺,百会用32#1寸不锈钢沿督脉循行方向向后刺入,并快速捻转震颤,得气后,用抽添法行针9次;足三里、三阴、神门交用30#1.5寸不锈钢针,针刺得气后,快速提插捻转9次。使针感向下扩散为佳。然后接KWD808-Ⅱ电针治疗仪,选择疏密波,频率为10～20Hz,强度以患者耐受为度,留针30min。隔日1次,10次为1疗程,治疗3个疗程后进行疗效分析。采用简易精神状态检查评分法,分别在治疗前后对患者进行简易精神状态检查法评分,观察时间空间定向力、记忆力、计算力、理解行为操作能力及总体评价。结果参与观察的患者68例全部进入结果分析,无脱失。经电针治疗3个疗程后,患者的时间空间定向力、记忆力、理解行为、操作能力均明显改善,各项目评分及总分高于治疗前(P<0.01～0.05);计算力方面治疗前后差异无显著性意义(P>0.05)。结论电针对脑卒中后患者认知功能障碍的恢复有一定的治疗作用,其作用是否具有选择性及对神经递质的影响尚待临床及实验研究进一步探讨。