昆虫刺激的不寻常反应

被昆虫刺伤后会出现一系列异常或难以预知的反应。本文将概述近年来发生的此类病例特征。由于这类反应较少见,文中包括早先报道的一些与昆虫刺伤有关的异常反应。最新研究发现被黄蜂刺伤后8天即出现急性脑病,其诱因尚不明确。早期报道的重症肌无力、周围神经炎和格林-巴氏综合征等神经方面反应可能与昆虫刺伤有关;而多次被非洲蜂刺伤后可能会导致肾小管坏死性急性肾功能衰竭。研究表明刺伤后出现的肾病综合征、轻度心肌梗死可能与刺伤患者的急性过敏反应关联;而近期病理研究显示刺伤反应包括弥漫性牙槽出血、横纹肌溶解以及早期报道的血小板减少性紫癜和脉管炎,其中眼部刺伤后角膜局部反应所致的白内障、结膜炎、角膜浸润、晶状体半脱位和光学病理改变病例也时有报道,但目前有关刺伤后的过敏异常反应的发病机制报道甚少。本文概述了与昆虫刺伤有关的一系列反应,尤其是在神经、肾和心血管方面的表现,对临床医生来说,当处理这类反应的患者时应意识到与昆虫刺伤致敏非常重要,同时也有助于预防此类疾病发展。