CP支架治疗先天性主动脉缩窄一例

1 临床资料 患者男性，15岁，以“发现血压高6个月”为主诉于2005年8月19日入院。患者6个月前无意中测血压为210／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），口服波依定（非洛地平缓释片）、蒙诺（福辛普利）等疗效欠佳。查体：血压170／90mmHg（右侧）、190／100mmHg（左侧）；主动脉瓣听诊区闻及3／6级粗糙的吹风样的收缩期杂音，向周围及颈部传导。股动脉、胭动脉、足背动脉未触及。经胸及经食道心脏彩超示：①左心系统扩大；②二叶主动脉瓣。主动脉造影显示：主动脉峡部狭窄，最窄处内径5mm；缩窄上下主动脉口径分别为15．7mm、24．8mm（图1），压力分别为208／112mmHg、105／100mmHg，压力阶差为103／12mmHg。入院诊断：先天性心脏病，主动脉缩窄，二叶主动脉瓣畸形，继发性高血压，高血压性心脏病。