重组人脑钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭

重组人脑钠肽(rhBNP),即Nesiritide,具有扩张动脉和静脉、利尿排钠、降低血浆醛固酮水平等药理作用。2001年美国FDA批准Nesiritide用于治疗急性失代偿性心力衰竭(HF)。现已完成的VMAC、PRECEDENT等前瞻性临床试验初步揭示其治疗HF的有效性。然而,荟萃分析显示,rhBNP有可能导致肾功能恶化和增加死亡率。rhBNP价格昂贵,与价廉的硝酸甘油比较,在改善患者整体临床状况方面没有差异。对rhBNP治疗HF的进一步评价仍有待于多中心、前瞻性随机对照临床试验的揭晓。