液基薄层细胞学筛查宫颈癌的临床探讨

目的探讨液基薄层细胞学(LCT)技术及伯塞斯达系统(TBS)方案对育龄妇女的子宫颈癌筛查的应用价值。方法随机收集妇科门诊育龄妇女1316例宫颈脱落细胞液基标本,采用LCT技术和TBS方案诊断,对细胞学阳性的及无明确诊断意义的不典型鳞状/腺细胞(AS-CUS/AGUS)病变141例病例进行阴道镜活检和组织病理学诊断。结果标本满意度94.45%,其中无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)及不典型腺细胞(AGUS)46例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)67例,活检证实宫颈上皮内瘤变(C IN)Ⅰ48例,C INⅡ18例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)28例,活检证实C INⅢ及原位癌17例,经统计学处理,液基细胞学对高度鳞状上皮细胞内病变与活检组织病理学诊断的符合率显著高于低度鳞状上皮内病变的诊断符合率,两者有显著差异(P<0.01)。结论育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查,应用LCT技术和TBS方案对宫颈异常细胞检出率明显提高,对HSIL筛查敏感性高,TBS报告内容直观、易懂、具体、有助于医患之间的沟通。