儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减低68例临床特点及治疗

The Clinical Characteristic and Treatment in Children with Hashimoto Thyroiditis and Hypothyroidism

目的：分析儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）伴甲状腺功能减低（HTD）的临床特点及治疗情况。方法：全部患儿测骨龄、甲状腺功能（13、T4、TSH），抗甲状腺球蛋白抗体TGAb、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb），2例行甲状腺针吸细胞学检查。定期监测身高、甲状腺功能。全部病例予甲状腺片口服，根据甲状腺功能调整剂量，并辅以赖氨酸肌醇维生素B12合剂（同笑）。结果：CLT伴HTD就诊时病程8月～6年，≥2年者59例，10～15岁者43例，女：男为5．18：1。全部病例均有甲状腺肿大，18例以身高增长缓慢为主诉就诊。骨龄落后2年者56例。54例患儿身高在同年龄同性别第3百分位以下。治疗1年以上，33例身高达到了同年龄同性别第3百分位或以上。结论：CLT伴HTD起病隐匿，病程长，身高增长缓慢或停滞是其主要表现及严重后果之一。甲状腺素的替代治疗可以改善甲状腺功能，促进身高增长，