肾功能衰竭并发急性心力衰竭的抢救体会

目的探讨急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭的治疗措施及其疗效、安全性。方法对63例肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者进行常规抗心力衰竭治疗,其中33例紧急床边血液透析,观察其治疗效果及不良反应发生情况。结果63例患者经常规抗心力衰竭治疗后总有效率为76.19%,13例难治性心衰加用血液透析治疗总有效率为92.31%。进行血液透析且存活的32例患者,透析后血清K+、HCO3-、BUN、Cr显著改善(P<0.05)。结论对于急诊抢救肾功能衰竭并发急性心力衰竭患者,应该紧急采取常规抗心力衰竭治疗措施控制心力衰竭,对于难治性心力衰竭或者合并严重高钾血症、酸中毒、尿素氮和肌酐滞留等患者,应该及时进行血液透析治疗,并注意预防及治疗血液透析过程中可能出现的并发症。