163例颅脑外伤后精神障碍的司法鉴定分析

目的探讨司法鉴定中颅脑外伤后精神障碍的表现特点及有关因素。方法收集2001年1月1日至2005年6月30日163例颅脑外伤后司法鉴定案例资料,采用卡方检验对精神障碍诊断、智力损害和人格改变等影响因素进行分析。结果本组病例中最多见的是神经症样综合症(42·3%);智能损害中,IQ<70组伤前文化程度低于IQ≥70组(P<0·05),前者脑外伤程度则明显重于后者(P<0·01);人格改变组脑外伤程度重于无人格改变组(P<0·01),额及/或颞叶损伤病例组人格改变发生率高于无额及/或颞叶损伤病例组(P<0·01)。结论重型颅脑损伤精神障碍多合并多种症状,且以智能损害最多见;轻型颅脑损伤后精神障碍以神经症样综合症最多见。鉴定过程中除考虑外伤程度外还应综合考虑伤前文化程度、脑损伤部位、个体素质、环境因素,并注重把握鉴定时机,以求鉴定结论更为公正客观。