韩国全民健康计划概述

许多国家的卫生改革都面临增加提供全民覆盖率和控制费用增长过快的双重挑战。十六年以前韩国尚缺乏健康保险方面的政府规划，当时的健康保险覆盖卒仅为８．８％。１９７５年，卫生保健费用仅占ＧＤＰ的２．８％，其中政府提供１２％的财政拨款：１９７７年政府出台了一项政策旨在增加卫生保健覆盖率，控制医疗费用补偿率。首先建立起企业职员健康保险计划，随后又在政府职员及教师中实行了健康保险，以后又逐渐扩大到城乡居民及贫困者。由独立的健康保险社团管理保险计划、确定保险费用、共付方式及国家对保险社团的财政保证。１９９１年，３０％的卫生保健费用来自公共基金，占ＧＤＰ的７．１％。韩国的卫生改革在增加覆盖率、提供全方位服务、消除逆向选择等方面取得了巨大成功。健康保险系统有了偿付能力，经费分配公平，必要时还能得到政府的补助，同时并未对小型企业造成过大经济负担，但医疗费用没有得到有效控制。供方试图通过增加门诊服务量、重新标阶、增加住院人次等途径来降低费用，但保险社团之间的竞争并不是控制费用的有效途径。本文共分五部分：第一部分描述卫生改革的文化经济背景及卫生保健系统；第二部分描述全民健康计划的实施情况；第三部分描述全民健康计划存在的某些问题；第四?