摘要
目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法:回顾性总结用单侧钢板、双侧钢板及单纯螺钉对不同类型的胫骨平台骨折做内固定的疗效。分析伤后手术时机和屈膝功能锻炼时间对膝关节功能恢复的影响。结果:本组共63例,随访10-36个月,总优良率为93%。伤后第一阶段(1—5天)手术,伤口一期愈合率为86%;伤后第二阶段(6—10天)手术,伤口一期愈合率为96%。术后2周内做屈膝功能锻炼者,膝关节伸屈功能90%以上恢复。结论:单侧钢板适用于Schatzker分类I-Ⅳ型骨折,双侧钢板适用于V-Ⅵ型骨折,单纯螺钉可用于I-Ⅲ型骨折,但稳定性差。手术时机在受伤1周后局部水肿消退时为最佳。术中植骨可减少术后胫骨平台的下陷,并能早期屈膝及负重功能锻炼,促进骨折愈合及功能恢复。