危重支气管哮喘抢救中正压通气的体会

目的探讨危重支气管哮喘抢救中适宜的正压通气方式。方法11例危重哮喘患者在常规治疗同时予机械通气辅助治疗，通气前予经面罩手控呼吸囊辅助呼吸过渡。将短期内过渡治疗后病情减轻者6例行无创正压通气（NiPPV组），无减轻者5例行有创机械通气（IPPV组），监测RR、HR、SpO2及血气分析指标。结果所有病例通气1—2h后症状好转，血气改善，2组通气治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01），2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。然后进入过渡撤机阶段，最后均顺利撤机。结论应用机械通气抢救危重支气管哮喘时应予经面罩手控呼吸囊辅助呼吸过渡，依过渡治疗效果选择有创或无创方式通气可以成功抢救危重支气管哮喘患者，2种方式疗效相似，通气时间较短，并发症较少。