高血压病人心电图有心肌劳损表现者心衰危险增大

该文分析LIFE研究收治的9193名病人中8696名无心力衰竭（CHF）史的病人，随访4．7年。病人随机用阿替洛尔或氯沙坦降压治疗。在随访期间新发CHF265名（3．0%），因CHF死亡26名（0．3％）。入选时923名（10．6％）无CHF但心电图（ECG）有心肌劳损图形，表现为ST段斜下型下降，V5、V6 T波不对称倒置，这些病人5年内发生心力衰竭为无ECG心肌劳损的病人3倍以上（8．8％ vs 2．7％）。5年内因CHF死亡多5倍（1．2％ vs 0．3％）。经调整可能的影响因素，如治疗效果、年龄、性别、种族、糖尿病、冠心病史、心肌梗死、脑中风、周围血管病、吸烟、入选时尿白蛋白／肌酐比、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、体重指数（BMI）、SBP、DBP、Sokolow—Lyon电压、CorneⅡ乘积等因素后，ECG有心肌劳损表现的病人新发生CHF，