原发性垂体淋巴瘤一例

患者女，36岁。主因“闭经17年，视力下降1个月”入院。患者生育一女后停经至今17年，并阴毛腋毛脱落。近1个月出现肥胖，视力下降以左侧为明显，病情进行性加重。查体：生命体征平稳，神志清，精神差，双眼球运动灵敏，右眼视力0．6，左侧0．06，视野上方缺损，腋毛阴毛脱落，病理反射朱引出。全身浅表淋巴结不大，肝脾小大，心肺腹部无其他病变。抗HIV阴性。CT示：鞍区占位，2．5cm×2．5cm×3cm，哑铃形，略商街度，有完整包膜。术前诊断垂体瘤。经翼点入路鞍区肿瘤切除，术中见鞍区占位突出垂体窝，灰色白、质软、血运丰富，自第一间隙切除肿瘤。病理提示为淋巴组织增生，考虑淋巴瘤；经免疫组化提示：LCA（＋），CD3（＋＋），CD20（＋＋），CK（-），最后诊断淋巴瘤。