摘要
为进一步观察双心室同步起搏治疗不同病因的充血性心衰病人长期疗效及病死率,对扩张性心肌病28例、高血压性心脏病5例(两者共33例,称为非缺血性心肌病)和缺血性心肌病12例进行平均为18·9±15·8月的随访观察,观察治疗前及治疗后3个月、1年、2年的心功能参数及病死率。结果表明:①缺血性心肌病组(缺血组)死亡4例(33%),非缺血性心肌病组(非缺血组)死亡7例(21%),因心衰恶化死亡1例。②两组治疗后6min步行距离均明显增加(P<0·001),但治疗后3个月非缺血组运动耐量比缺血组增加更明显(P<0·05)。③两组治疗后NYHA心功能均明显改善(P<0·01)。④非缺血组治疗后LVEDD明显减小(P<0·01),缺血组LVEDD也减小,但无统计学差异。⑤两组治疗后LVEF明显增加(P<0·01)。结论:双心室同步起搏治疗对任何病因的充血性心衰有明显的疗效,但对非缺血性心肌病的疗效更佳,可能与产生心肌收缩不同步的机制不同有关。
