Von Hippel-Lindau病一例

患者男，34岁，主因间断性上腹痛6年，加重3个月，发现腹部多发肿物1周于2004年12月入院，腹痛向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往无高血压病史，无家族史。查体：生命体征平稳，上腹部轻压痛。B超、CT及MRI均提示胰尾部8cm×6．5cm×6cm囊实性肿物；腹膜后腹主动脉右侧5cm×3．5cm×3．5cm实性肿物；左肾上极2cm×1．5cm实性肿物。诊断为腹腔多发肿物（性质待查），1周后行开腹探查，胰体尾联合脾切除，腹主动脉旁肿物切除，左肾肿物切除术。术中探查肿瘤时患者血压急剧升高，最高时达到320／180mmHg，切除胰腺及腹主动脉旁肿物时多次出现血压波动，在药物控制下顺利完成手术。