迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)的早期诊断及治疗。方法总结分析71例DTICH病人的临床表现。影像学特征,其中14例发生于首次开颅清除血肿术后10h^7d;57例发生在保守治疗过程中。结果手术清除血肿56例,痊愈38例,轻残1例,重残3例,植物生存1例;非手术治疗15例,5例确诊时已处于脑疝晚期,失去手术时机,1例拒绝手术自动出院,9例恢复良好。结论DTICH多见于枕部或枕顶部着力致伤者,又以1d发生者居多,多发生于对冲损伤的额叶或颞叶。脑挫裂伤是DTICH发生的重要基础。