17例产道血肿的临床分析与护理

目的探讨产道血肿的相关因素,减少其发生率,提出预防措施和护理。方法对我院4年17例产道血肿进行回顾性分析。结果随着近年来剖宫产指征的放松,导致产道血肿的相关因素由过往钳产、滞产、妊高征等因素下降,我院近年发生产道血肿因素与会阴侧切术、第二产程过快、急产、妊娠合并阴道炎、贫血、外阴静脉曲张等有关。产道血肿并发产后出血发生率与延迟发现隐性血肿有关。结论加强围产期保健,产时避免医源性产程过快、过急,改良会阴切开术,重视产生软产道检查及常规留产房观察2小时,回到爱婴区加强巡视,预防隐性血肿的存在,发现血直径>3cm,有增大趋势,要及时切开去除血块,缝扎止血。发生产道血肿对产妇来讲是一个应激事件,助产士在配合血肿处理同时,做好产妇心理护理、产生出血护理、指导会阴伤口护理,减轻并发症,提高产科质量。