摘要
患者 女,23岁,因车祸致右前臂及手背皮肤软组织大面积缺损2h入院。右前臂背侧及手背皮肤软组织缺损19cm×11cm,创面严重污染,手背伸指肌腱缺损,Ⅱ~Ⅴ掌骨外露,手指不能主动背伸。X线片示:右手及前臂无明显骨折,可见多发异物。入院诊断:右前臂及手背挫灭伤伴皮肤伸指肌腱缺损。彻底清创见拇长伸肌腱和示、中、环、小指的伸指肌腱在Ⅲ区及部分Ⅳ区缺损,无法以邻近的软组织覆盖。经换药2周待创面有新鲜肉芽生长后,行同侧足背皮肤及伸趾肌腱游离移植术。在足背上设计皮瓣约9cm×6cm,作常规游离,除足背动脉和大隐静脉外,已完全把足背皮瓣及Ⅱ~Ⅴ趾的趾长伸肌腱游离后,放松止血带观察皮瓣的血运,观察30~40min后皮瓣无血运,应用热敷及解痉药物后皮瓣仍无血运。术中探查发现足背动脉解剖变异,未有发出至足背皮瓣上的皮动脉。
出处
《中华显微外科杂志》
CSCD
北大核心
2006年第4期270-270,共1页
Chinese Journal of Microsurgery