阵发性房室传导阻滞

患者,男性,39岁,阵发性胸闷伴黑蒙11小时急诊,每次发作持续3～4分钟,其中两次黑蒙发作时伴有意识丧失和四肢抽搐,急诊心电图见图1第一和第二条图。急诊拟诊“阿-斯综合征”而入院。入院后紧急安装临时起搏器,并给予肾上腺皮质激素治疗,次日心电图恢复正常(见图1第三条图)。入院后有关实验室检查结果:“心肌酶谱正常”,“柯萨基病毒I-V型中和抗体阴性”。临床诊断:“急性心肌炎,病毒性可能,阿-斯综合征,双束支传导阻滞”。急诊时所记录的心电图,所有导联均可见如第一和第二条图的心电现象。第一条图是V_2导联连续记录的心电图。