子宫内膜异位症与输卵管结扎的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症与输卵管结扎术后免疫功能的差异，阐明二者的相关性，探讨输卵管结扎术是否能够阻止子宫内膜异住症的发生。方法73例腹腔镜或剖腹探查术后病理确诊子宫内膜异位症（Em）患者为观察1组，60例输卵管结扎术后再吻合患者为观察2组，60例卵巢冠囊肿或Ⅰ-Ⅱ°子宫脱垂要求行开腹术者为对照组。采用ELISA法测定3组外周血白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（INF-α）以及血管内皮生长因子（VEGF）等细胞因子水平；用腹腔液对正常自然杀伤细胞（NK）活性的影响，间接反应3组腹腔液中NK细胞活性。结果观察1组中IL-6，IL-8，INF-α及VEGF水平明显高于观察2组和对照组（P=0．0032），观察2组和对照组之间差异无统计学意义（P=0.0768）。3组腹腔液均可使正常人外周血NK细胞活性下降，而观察1组同其他两组比较差异有统计学意义（P=0.0059），观察2组与对照组间差异无统计学意义（P=0．287）。结论输卵管结扎术后通过机械阻断经血逆流、减少炎性介质释放、抑制新生血管发生以及维持正常的NK细胞活性和免疫功能等机制，避免异位内膜的生长，预防Em的发生。