肺结核用药与耐药的相关性探讨

为探讨肺结核病用药与耐药的相关性，对１９９０年全省流行病学抽样调查查出的７０例痰抗酸菌培养阳性病例进行用药与耐药情况分析。耐药标准采用全国统一标准。试验药物为：异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、链霉素（Ｓ）、乙胺丁醒（Ｅ）、对氨基水扬酸钠（Ｐ）、氨硫脲（Ｔ）这６种主要的抗痨药物。结果显示：６种药物的起始耐药之间无差异，继发耐药明显高于起始耐药，ＳＨ最高、ＲＥ最低；三种及三种以上药物联合且至少连续规则使用２个月者，未发现继发耐药病例，基它情况的继发耐药率均超过５０％；ＳＨ的继发耐药中５０％是间断药用达２个月的病例。结论：对曾经三种及三种以上联合用药且连续用药达２个月的病例，在重新治疗制订化疗方案时可不考虑耐药问题，其他情况必须慎重选药，尤其是ＳＨ曾经间断用药达２个月的病例，应考虑继发耐药。