下呼吸道感染革兰阴性杆菌的分布状况及耐药性分析

The distribution and drug resistance of gram negative bacteria in lower respiratory tract

目的了解临床下呼吸道感染标本常见革兰阴性杆菌分布状况及耐药特征,以利于临床合理用药。方法采用VITEK-AMS32型全自动微生物分析仪进行菌株鉴定和K-B法进行药敏试验;按NCCLS推荐的标准纸片扩散法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在临床分离出的430株革兰阴性杆菌中克雷伯菌属居首位162株(37.7%),其次是铜绿假单胞菌84株(19.5%)和大肠埃希菌60株(14%);细菌ESBLs测定结果阳性菌株171株,阳性率39.8%,其中以克雷伯菌和大肠埃希菌ESBLs检出率较高,分别为43.7%和35.6%;亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶和头孢吡肟对多数革兰阴性杆菌抗菌作用良好,但嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗生素耐药。结论汕头市中心医院下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌耐药率高,部分呈耐多药菌株,加强呼吸道细菌耐药监测对指导临床合理用药十分重要。