特发性甲状旁腺机能减退症的临床表现

特发性甲状旁腺机能减退症(Idiopathic Hypoparathyrodism,IHP)是指病因不明的甲状旁腺机能减退。其特点是甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)合成分泌减少或缺乏,血清浓度极低。本病可为散发性或家族性。前者与自身免疫有关,患者体内检出抗甲状旁腺组织抗体。后者系常染色体显性或隐性遗传。组织学检查发现甲状旁腺萎缩,由脂肪组织代替。任何年龄均可发病,无性别差异。 IHP的临床表现与低血钙和高血磷密切相关,显示出多系统功能紊乱或损害,容易引起误诊。 低血钙使神经肌肉的兴奋阈值下降,在神经去极化时,引起钠流量和钾流量的大量增加使神经肌肉兴奋性增加。由于血钙离子的下降程度不同,临床症状亦有差别。轻者头疼、头昏、记忆力下降、抑郁、烦燥易怒、疲乏无力、失眠多梦、感觉过敏,如口周、面部有四肢刺疼麻木。重者四肢肌肉紧张性增强,肌肉酸疼、僵硬。肠蠕动加快发生腹疼腹泻或出现腹胀便秘。