138例社区获得性肺炎病原及临床特征分析

目的:138例外周血白细胞正常或降低的社区获得性肺炎(CAP)病原及临床特点分析。方法:检测CAP患者呼吸道及血液标本的常见病原体,并分析其临床特点。结果:军团菌属占2.2%(3/138),肺炎支原体占11.6%(16/138),病毒占16.2%(23/138),其中甲型流感病毒2例,乙型流感病毒5例,副流感病毒1例,腺病毒1例,细菌占2.9%(4/138),有58.0%(80/138)不能明确病原体,混合感染率为8.7%(12/138)。病毒性肺炎、军团菌肺炎及肺炎支原体肺炎的临床症状、体征、血白细胞,胸部影像均无特异性,其鉴别需靠病原学检查。结论:外周血白细胞正常或降低的CAP病因主要为非典型病原体和病毒,对此类CAP的经验治疗从药物经济学的角度比较应首选大环内酯类抗生素或联合喹诺酮类药物较为理想。